Babablog

A méhen kívüli terhesség jelei és kezelése

A méhen kívüli terhesség nagyon veszélyes egészségügyi állapot, amely mielőbbi orvosi beavatkozást igényel. Milyen tünetekkel jár, és mitől alakul ki?

A méhen kívüli terhesség korai jelei sokszor nem egyértelműek, ezért gyanú esetén mindenképp orvoshoz kell fordulni. Milyen tünetekkel járhat ez az állapot, és milyen kockázati tényezők növelik az esélyét? Milyen kezelési módszerek lehetségesek? Van esély utána az egészséges terhességre?

Hogyan alakul ki a méhen kívüli terhesség?

A terhesség egy megtermékenyített petesejttel kezdődik, amely normális esetben a méh nyálkahártyájához tapad. Méhen kívüli terhesség akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt nem a megfelelő helyen ágyazódik be. Leggyakrabban a petevezetékben fordul elő hibás beágyazódás, ám néha a petefészekben, a hasüregben vagy a méhnyaknál is megtörténhet.

A méhen kívüli terhesség jelei eleinte megegyeznek a normál terhességi tünetekkel.

A terhességi teszt kimutatja a méhen kívüli terhességet is, a megtermékenyített petesejt azonban a méhen kívül sehol máshol nem tud megfelelően növekedni. A kezeletlen méhen kívüli terhesség életveszélyes állapotot jelenthet. Az azonnali kezelés csökkenti a szövődmények kockázatát, és növeli az esélyt a jövőbeli egészséges terhességekre. Magyarországon évente 1000-1500 ilyen esetről számolnak be, ami a terhességek 0.8-1 %-át teszi ki.

A méhen kívüli terhesség okai

A méhen kívüli terhesség okai nem mindig egyértelműek. A következő állapotokat lehet összefüggésbe hozni vele:

  • a petevezeték gyulladása és hegesedése egy korábbi betegség, fertőzés vagy műtét következtében;
  • hormonális tényezők;
  • genetikai rendellenességek;
  • születési rendellenességek; valamint
  • a petevezetékek és a reproduktív szervek alakját és állapotát befolyásoló egészségügyi állapotok.

A méhen kívüli terhesség tünetei

A hányinger, a mellfájás és a gyakori vizelési inger sokszor előforduló tünet mind a méhen kívüli, mind a méhen belüli terhességek esetében. A következő tünetek gyakoribbak méhen kívüli terhesség esetén, és orvosi vészhelyzetet jelezhetnek:

  • enyhe hüvelyi barnás vérzés;
  • alhasi fájdalom;
  • gyomorpanaszok, hányinger, hányás;
  • éles hasi görcsök;
  • szédülés vagy gyengeség; illetve 
  • fájdalom a vállban, a nyakban vagy a végbélben.

A méhen kívüli terhesség tünetei a korai szakaszban nem mindig egyértelműek.

Ha a megtermékenyített petesejt tovább növekszik a petevezetékben, a petevezeték megrepedhet, hasüregi vérzést okozva. Ennek az életveszélyes állapotnak a tünetei közé tartozik az erőteljes szédülés, az ájulás és a sokk.

Kockázati tényezők

Nagyobb a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, ha a páciens:

  • kismedencei gyulladásban szenved,
  • cigarettázik,
  • 35 évnél idősebb,
  • szexuális úton terjedő fertőzése van,
  • kismedencei műtétből származó hegesedése van,
  • endometriózisban szenved,
  • korábban volt már méhen kívüli terhessége,
  • termékenységi gyógyszereket használ, vagy
  • volt termékenységi kezelése, mint például az in vitro megtermékenyítés (IVF).

Kezelési lehetőségek

A méhen kívüli terhességet általában hüvelyi ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják, amely megmutathatja, hogy a megtermékenyített petesejt beágyazódott-e valamelyik petevezetékbe, bár ezt esetenként nagyon nehéz lehet észrevenni. Ha a pozitív terhességi teszt ellenére a beágyazódás helye ismeretlen, laparoszkópiát is végezhet a nőgyógyász, ami nemcsak a diagnózis felállítására, de kezelésként is alkalmazható. Sajnos az embrió nem menthető meg méhen kívüli terhesség esetén.

A fő kezelési lehetőségek a következők:

  • Megfigyelés alá vonják a pácienst, hogy kiderüljön, szükséges-e a kezelés, vagy magától felszívódik a terhesség.
  • Gyógyszeres kezelésre is sor kerülhet, hogy megállítsák a terhesség növekedését.
  • A várandósság megszakítása laparoszkópos műtéttel is történhet: ha a petevezető nem roncsolódott, akkor a petezsák eltávolítása is elegendő, előfordulhat azonban, hogy a petevezeték már nem menthető.

Megelőzhető a méhen kívüli terhesség?

A megelőzés sajnos nem lehetséges, de odafigyeléssel, bizonyos esetekben a kockázati tényezők mérsékelhetők. A nemi betegségek elkerülése miatt óvszerhasználat és szexuális partnerek számának csökkentése javasolt. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat és a nemi betegségek szűrését nem szabad elhanyagolni. A személyes egészségi állapot javítására tett lépések, például a leszokás a cigarettáról szintén jó megelőző stratégia.

A terhesség elvesztése, függetlenül attól, hogy milyen korán következik be, megrázó: időt kell hagyni a gyászra. A legtöbb méhen kívüli terhességen átesett nő számíthat későbbi egészséges terhességre, ha mindkét petevezeték vagy legalább az egyik ép, és korábban nem állt fenn termékenységi probléma.

Fotó: www.shutterstock.com